全國高血壓日|做好血壓監(jiān)測,達到理想血壓
每4名成年人中就有1個高血壓患者,每2名老年人中就有1個高血壓患者。高血壓已經(jīng)成為最常見的慢性病之一,發(fā)病年齡也日趨年輕。準確測量血壓,是及早發(fā)現(xiàn)高血壓和觀察降壓療效的根本手段和方法,10月8日是第27個“全國高血壓日”,讓我們一起學習如何監(jiān)測血壓。
一、哪些人需要測量血壓
18歲及以上人群應至少每年1次測量血壓。
血壓正常高值(收縮壓在120—139mmHg和/或舒張壓在80—89mmHg范圍內)、有高血壓家族史、超重肥胖、高鹽飲食、長期過量飲酒,55歲及以上人群,應經(jīng)常測量血壓。
高血壓患者、心腦血管疾病高風險人群(如合并高血脂、糖尿病、吸煙等多種危險因素者)及心血管病患者,應每月測量血壓。
二、有哪些測量血壓的方法
在醫(yī)療機構中,由醫(yī)護人員操作測量的診室血壓;
在家中,患者或家屬自行操作測量的家庭血壓;
佩戴動態(tài)血壓儀測量的24小時動態(tài)血壓。
近年來,還出現(xiàn)一些新的血壓測量形式,如在公共場所血壓亭、手表式血壓計等。
三、如何在家準確測量血壓
1、選擇合格的血壓計
優(yōu)先推薦國際標準(AAMI、BHS、ESH)認證合格的上臂式電子血壓計,準確性高,讀數(shù)直觀。寒冷地區(qū)、脫衣不方便的人群,也可考慮腕式電子血壓計。新型手表式血壓計的準確性還有待更多的科學研究證實
2、測量前準備
至少靜坐5分鐘,30分鐘內未飲酒、飲茶或咖啡,情緒平穩(wěn),排空尿液。
3、測量姿勢
坐位:坐在有靠背的椅子上,身體挺直,雙腳自然放平著地,不蹺二郎腿,桌子和椅子的理想高度差是25—30厘米,使上臂與心臟同高。上臂與身體成40度角,前臂平放于桌上,掌心向上,肘部伸直,手放松勿握拳。
平臥位:適用于臥床患者。上臂伸直并輕度外展,使上臂、血壓計、心臟處于同一水平。
4、袖帶的選擇和綁定
根據(jù)上臂圍大小選擇型號合適的袖帶,袖帶過短,測得血壓會偏高,袖帶過長,測得血壓會偏低。袖帶上標有臂圍范圍,一般來說:
上臂圍22—26厘米,選12厘米寬、22厘米長的成人小號袖帶;
上臂圍27—34厘米,選16厘米寬、30厘米長的成人標準號袖帶;
上臂圍35—44厘米,選16厘米寬、36厘米長的成人大號袖帶。
袖帶氣囊中部放置于上臂內側(即肱動脈位置),袖帶平整纏繞,袖帶下緣在肘窩橫紋的上方2—3厘米,松緊以能塞進2個手指為宜。
5、測量
按“測量/開始”鍵,測量期間應保持不動、不講話。等待充氣放氣結束后,讀取數(shù)據(jù)。為了更準確評估血壓,建議每次測量重復2—3遍,取平均值。
四、在家測量血壓的時間和頻率
需要嚴密觀察血壓的人群,如新出現(xiàn)血壓升高、剛開始服用降壓藥、血壓波動大或控制不佳者,建議每天晨起1小時內空腹和睡前各測一次,連續(xù)測量5—7天。
高血壓患者血壓控制良好時,每周測量至少1天。
五、如何判斷血壓水平
成年人血壓低于120/80mmHg為理想血壓,提示您血壓正常。
當血壓在120—139/80—89mmHg范圍內,提示您血壓正常偏高,應關注血壓,提倡健康生活方式,限鹽減重多運動,戒煙戒酒心態(tài)平。
當血壓高于140/90mmHg,提示您血壓升高,需要反復測量和就醫(yī),明確高血壓診斷后,應在健康生活方式干預的同時,在醫(yī)生指導下服藥治療。
高血壓患者的血壓應控制在什么水平
一般高血壓患者,血壓應降至140/90mmHg以下。如能耐受,可進一步降至130/80mmHg以下。
心力衰竭、糖尿病、有蛋白尿的腎病患者,血壓應降至130/80mmHg以下。
80歲及以上的高齡患者,血壓應降至150/90mmHg以下,如能耐受,可進一步降至140/90mmHg以下。