兒童癲癇
一、什么是兒童癲癇?
癲癇是腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病。兒童癲癇發(fā)病率是成人的10-15倍,全球患病率約0.5%-1%。
常見(jiàn)病因:
(1)先天因素:遺傳、腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期損傷(如缺氧)。
(2)后天因素:腦炎、腦外傷、代謝異常。
二、癲癇發(fā)作的識(shí)別與分類
典型表現(xiàn):全面性發(fā)作,表現(xiàn)為突然倒地、肢體強(qiáng)直、抽搐、意識(shí)喪失;局灶性發(fā)作,單側(cè)肢體抽動(dòng)、發(fā)呆、無(wú)意識(shí)動(dòng)作(如咀嚼)。
非典型表現(xiàn)(易被忽視):短暫愣神、眨眼、突然跌倒、情緒異常。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作細(xì)節(jié)(時(shí)間、動(dòng)作、誘因),便于醫(yī)生診斷。
三、治療原則
藥物治療:首選方案,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行停藥。
非藥物療法:生酮飲食(適用難治性癲癇)、手術(shù)評(píng)估(明確病灶)。
四、預(yù)防措施
(1)孕期與圍產(chǎn)期預(yù)防:補(bǔ)充葉酸、避免感染/藥物濫用、定期產(chǎn)檢。
(2)兒童期預(yù)防:預(yù)防腦外傷(頭盔使用)、接種疫苗(減少腦炎風(fēng)險(xiǎn))、規(guī)律作息。
(3)健康生活方式:均衡飲食、充足睡眠、避免過(guò)度疲勞/閃光刺激(如長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕)。
五、家庭護(hù)理與急救
發(fā)作時(shí)“四要四不要”
“要”:側(cè)臥防窒息;保護(hù)頭部;記錄時(shí)間;保持冷靜。
“不要”:塞東西進(jìn)嘴;按壓肢體;喂水喂藥;圍觀。
何時(shí)送醫(yī):首次發(fā)作、持續(xù)>5分鐘、呼吸困難、受傷、水中發(fā)作。
六、社會(huì)支持與資源
(1)心理支持:鼓勵(lì)孩子參與正常社交,避免過(guò)度保護(hù)。
(2)教育資源:與學(xué)校溝通,提供疾病說(shuō)明,制定應(yīng)急預(yù)案。
(3)政策與組織:國(guó)家癲癇協(xié)會(huì)、公益基金會(huì)、醫(yī)療補(bǔ)助政策(如門(mén)診特殊病種報(bào)銷)。