痛風(fēng)
一、 什么是痛風(fēng)?
就像一杯鹽水,鹽(尿酸)太多就會(huì)沉淀成顆粒,尿酸結(jié)晶就是身體的“鹽?!??!胞}粒”卡在關(guān)節(jié)里、形成“玻璃渣”,刺得關(guān)節(jié)紅腫熱痛!最常攻擊大腳趾、腳踝、膝蓋等。
二、痛風(fēng)的原因
高尿酸血癥。
(1)飲食因素。長(zhǎng)期大量攝入高嘌呤食物,如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、酒、飲料、肉湯等,會(huì)使體內(nèi)尿酸生成過(guò)多。
(2)遺傳、代謝因素。遺傳、代謝在痛風(fēng)發(fā)病中也起到重要作用,家族中有痛風(fēng)患者的人患病風(fēng)險(xiǎn)更高。
(3)疾病因素。某些疾病如腎臟疾病會(huì)影響尿酸排泄,導(dǎo)致體內(nèi)尿酸堆積,引發(fā)痛風(fēng)。
三、痛風(fēng)的典型表現(xiàn)
(1)無(wú)癥狀期:尿酸偷偷升高,身體不痛不癢。
(2)急性發(fā)作期癥狀:
疼痛難忍:急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛程度猶如刀割,常常在夜間突然發(fā)作,讓患者難以入睡。
關(guān)節(jié)紅腫:發(fā)作關(guān)節(jié)明顯紅腫,外觀上關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅,比正常皮膚溫度更高,且關(guān)節(jié)腫脹突出。
局部發(fā)熱:患病關(guān)節(jié)局部溫度升高,用手觸摸能明顯感覺到與周圍正常皮膚的溫差,這是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。
四、間歇期癥狀
(1)癥狀隱匿:在間歇期,患者可能沒有明顯的不適癥狀,日常生活基本不受影響,容易讓人誤以為病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)。
(2)尿酸異常:盡管沒有癥狀,但患者的尿酸水平仍可能高于正常范圍。正常男性尿酸值小于420μmol/L,女性小于360μmol/L,而間歇期患者尿酸值常超出此區(qū)間。
(3)潛在風(fēng)險(xiǎn):據(jù)統(tǒng)計(jì),約70%的患者在首次發(fā)作后的1年內(nèi)會(huì)再次發(fā)作,尿酸持續(xù)異常增加了痛風(fēng)再次發(fā)作及出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
五、慢性期癥狀
(1)痛風(fēng)石形成:在慢性期,尿酸鹽結(jié)晶不斷沉積,形成大小不一的痛風(fēng)石,常見于關(guān)節(jié)周圍、耳廓等部位。
(2)關(guān)節(jié)畸形:隨著痛風(fēng)石的增大和增多,關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)遭到破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,影響關(guān)節(jié)的正常外觀。
(3)功能障礙:關(guān)節(jié)畸形進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,患者無(wú)法正常進(jìn)行屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
六、痛風(fēng)的日常注意事項(xiàng)
(1)運(yùn)動(dòng)管理:適合的運(yùn)動(dòng)方式,痛風(fēng)患者適合散步、游泳等運(yùn)動(dòng)。散步能促進(jìn)血液循環(huán),且對(duì)關(guān)節(jié)壓力??;游泳可鍛煉全身肌肉,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);運(yùn)動(dòng)頻率,建議每周進(jìn)行至少 3 - 5 次運(yùn)動(dòng),讓身體有適當(dāng)?shù)腻憻捁?jié)奏,又能避免過(guò)度疲勞;運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、心率稍有加快為宜。比如散步速度可保持在每分鐘 60 - 90 步。
(2)體重管理:控制體重的重要性,肥胖會(huì)增加體內(nèi)尿酸生成,加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),控制體重有助于降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)和減輕癥狀;控制體重的方法,可通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重。如減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、水果的攝取;控制體重的目標(biāo),將體重指數(shù)(BMI)控制在 18.5 - 23.9 之間,能有效改善痛風(fēng)病情。
(3)作息規(guī)律:保持規(guī)律作息,應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間,每天盡量在相同時(shí)間上床睡覺和起床,保證充足睡眠;避免熬夜和過(guò)度勞累,熬夜和過(guò)度勞累會(huì)打亂身體的生物鐘,影響尿酸代謝,增加痛風(fēng)發(fā)作幾率;作息對(duì)尿酸代謝的影響,規(guī)律作息有助于維持身體內(nèi)分泌穩(wěn)定,促進(jìn)尿酸正常代謝,降低血尿酸水平。
七、戒煙限酒
為了控制痛風(fēng)病情,患者應(yīng)盡量戒煙,限制酒精攝入,以降低痛風(fēng)發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。