多動(dòng)癥
一、什么是“多動(dòng)癥”？
學(xué)稱“注意缺陷多動(dòng)障礙”，英文簡(jiǎn)寫為ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)。多動(dòng)癥是兒童最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙之一，以持續(xù)存在的注意力不集中和多動(dòng)/沖動(dòng)為特征，4%-12%的學(xué)齡兒童，66%-85%患兒的多動(dòng)癥可持續(xù)到青少年和成年期。
二、“多動(dòng)癥”對(duì)孩子有哪些影響？
多動(dòng)癥孩子的日常表現(xiàn)：
情緒問(wèn)題：清早孩子起床、吃早飯磨磨蹭蹭，一不小心就會(huì)吵吵嚷嚷、發(fā)脾氣；
學(xué)習(xí)問(wèn)題：日間上課注意力不集中，東張西望；課堂作業(yè)不能按時(shí)完成，錯(cuò)誤率高；
人際關(guān)系問(wèn)題：下課上竄下竄，常與同學(xué)追打，爭(zhēng)吵，不能好好相處；
行為問(wèn)題：晚上總是沒(méi)法按要求做事，常常和家長(zhǎng)頂嘴，不服從管教，甚至拳打腳踢。
雖然隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，外在的多動(dòng)癥狀會(huì)減輕，看起來(lái)似乎好了，但是距離正常人標(biāo)準(zhǔn)仍然有差距，如做事沖動(dòng)、粗心、缺乏計(jì)劃性、人際關(guān)系差等，給他們未來(lái)的生活、工作造成很多困難，甚至可能出現(xiàn)違法犯罪的行為。
多動(dòng)癥是一種疾病，需要接受具體的診斷和治療，家長(zhǎng)不要單純地認(rèn)為多動(dòng)癥是由孩子天生的個(gè)性或周遭環(huán)境引起的。
三、什么原因?qū)е铝恕岸鄤?dòng)癥”？
大腦發(fā)育異常：大腦結(jié)構(gòu)異常，大腦功能異常，腦內(nèi)某些化學(xué)物質(zhì)功能失調(diào)：如多巴胺、去甲腎上腺素。雖然尚沒(méi)有辦法能完全糾正這類化學(xué)物質(zhì)的不平衡，但作用于這類化學(xué)物質(zhì)的藥物則可以控制多動(dòng)癥核心癥狀和改善患兒的行為。
其他因素：遺傳因素，如基因；母親妊娠期間吸煙、飲酒、感染等；胎兒分娩過(guò)程中的意外傷害，如窒息、早產(chǎn)等；其他環(huán)境因素，如父母教育方式不當(dāng)、家庭關(guān)系嚴(yán)重不和睦等。
四、如何識(shí)別和診斷“多動(dòng)癥”？
多動(dòng)癥的識(shí)別：SNAP-Ⅳ量表的應(yīng)用。在紙上列出你擔(dān)心的問(wèn)題行為，主要關(guān)注的是那些你覺得你的孩子比其他同齡孩子更經(jīng)常出現(xiàn)或者更明顯的問(wèn)題，對(duì)于不能確定是否異常的行為也記下來(lái)，以便在就診時(shí)詢問(wèn)醫(yī)師；在接受專業(yè)診斷之前，父母應(yīng)先與孩子的老師談?wù)?，了解老師?duì)孩子在學(xué)校表現(xiàn)的看法。將老師的看法記錄下來(lái)，以便在于專業(yè)人員會(huì)面時(shí)進(jìn)行交流；在接受專業(yè)診斷時(shí)還要帶孩子的成長(zhǎng)記錄，有關(guān)懷孕、生產(chǎn)、孩子的發(fā)展記錄等，如懷孕時(shí)是否抽煙、喝酒、吃藥，孩子是否早產(chǎn)，孩子出生后是否存在任何發(fā)展上的遲緩，如坐、爬、走、說(shuō)話等。
五、“多動(dòng)癥”應(yīng)該如何治療？
與單純行為治療相比，藥物治療或藥物治療+行為治療更能有效治療多動(dòng)癥。
治療藥物：哌甲酯，托莫西汀。其中，哌甲酯治療可正?；鄤?dòng)癥孩子大腦的右側(cè)腹外側(cè)前額葉(與抑制能力相關(guān))和小腦激活不足。
孩子服用多動(dòng)癥藥物有效后還需要維持治療一段時(shí)間，一個(gè)療程約為6-12個(gè)月，有的需要更長(zhǎng)；醫(yī)生考慮的因素包括：孩子病癥的程度、孩子合并其他疾病的情況、孩子過(guò)去的治療效果；自己隨意停藥會(huì)有許多不良后果。
