體重管理
一、肥胖對人體健康有什么危害？
1、如何評定是否肥胖？哪些人員需要減重呢？
第一類是體質(zhì)指數(shù)BMI大于24，BMI=體重除以身高2。
第二類看腰圍，了解腹部脂肪，如果腰圍女性超過85cm，男性超過90cm就要減肥了。
第三類看全身脂肪占比，如果男士超過25%，女士超過35%，就該減肥了。
第四類是內(nèi)臟肥胖，脂肪進(jìn)入到臟器之中，比如脂肪肝，脂肪胰，脂肪心，對身體的危害非常大，大于前面三類，需要快速減重，達(dá)到減脂促健康的作用。
2、超重肥胖帶來哪些危害？
（1）肥胖不僅是外在形象問題，本身是一種慢性疾病，同時也會帶來一系列慢性疾?。禾悄虿 ⒏哐獕?、高脂血癥、痛風(fēng)、脂肪肝、心腦血管疾病、生殖健康等等。
（2）精神心理問題：肥胖癥和精神心理健康狀況密切相關(guān)。肥胖會引起焦慮、抑郁、自卑、社交困難等一系列問題。
研究發(fā)現(xiàn)，肥胖還會引起認(rèn)知功能、記憶功能問題。
（3）肥胖還與腫瘤高發(fā)相關(guān)。所以，肥胖就像一塊滋生疾病的土壤，200多種疾病都在這塊土地上生根發(fā)芽。
二、健康體重管理的核心與策略是什么?
（一）生活方式的轉(zhuǎn)變
1、熱量平衡：健康體重管理的核心，控制熱量的攝入和消耗。
2、均衡營養(yǎng)：飲食中應(yīng)包含適量的碳水化合物55-60%、蛋白質(zhì)15%和脂肪25%。簡單地講，可用餐盤211法則來比劃，增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，減少精制糖、反式脂肪和深度加工食品的消費。進(jìn)餐順序：蔬菜-蛋白質(zhì)-主食。
3、規(guī)律運動：有氧運動和力量訓(xùn)練有助于控制體重并改善身體健康。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運動。運動一定不要舍近求遠(yuǎn)，要從最簡單的入手，你才能堅持。
4、正確認(rèn)知和預(yù)防：首先要了解體重對健康的影響，要發(fā)自內(nèi)心想減重，而不是因為家里人要你減重而減重。體重管理是一個持續(xù)的過程，不是百米沖刺，而是終身馬拉松，應(yīng)貫穿于人的一生。所以飲食模式是要能長期堅持的模式?！斗逝址乐沃改稀吠扑]限能量的一日三餐均衡飲食，這是適合絕大多數(shù)減重個體的，這樣的科學(xué)管理方式，才更健康更持久。另外，體重管理要重視預(yù)防，要從娃娃抓起，甚至妊娠胎兒期就應(yīng)該關(guān)注，不要使健康輸在有跑線上。
5、良好睡眠和積極心態(tài)：保持良好的睡眠習(xí)慣和積極的生活態(tài)度，有助于維持健康的體重。作息要規(guī)律，不熬夜，早睡早起。
（二）藥物治療
1、減重藥物的適應(yīng)證。當(dāng)超重且伴有至少一種體重相關(guān)合并癥，如高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、心血管疾病等通過生活方式干預(yù)無法達(dá)到減重目標(biāo)時，可在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用減重藥物治療。
2、減重藥物：作用于胃腸道，延緩胃排空，減少胃酸分泌，從而達(dá)到通過減少能量攝入使體重降低的效果
3、減重藥物治療與體重反彈。一般減重藥物的效果都是前3月較好，后面就會出現(xiàn)平臺期，停藥后會出現(xiàn)不同程度的體重反彈。所以，減重藥物的使用不是萬能的，還需要積極配合生活方式的干預(yù)。
（三）手術(shù)治療
減重與代謝手術(shù)的機(jī)制是通過縮小胃容積，或縮短小腸有效長度，以達(dá)到限制攝食量、減少營養(yǎng)吸收，從而減輕體重。手術(shù)適應(yīng)癥：18-70 周歲人群 BMI≥32.5kg/m2，或者BMI≥27.5kg/m2 合并 T2DM（無論 T2DM 內(nèi)科治療是否有效 ）。
