致命中暑的5個隱匿信號
一、什么是中暑?
在高溫作業(yè)環(huán)境下,由于熱平衡和(或)水電解質(zhì)代謝紊亂、有效循環(huán)血量減少而引起的以體溫升高和(或)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和(或)心血管功能障礙等為主要表現(xiàn)的急性全身性疾病。
二、中暑的分類
中暑分為:先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑
三、中暑先兆
在中暑發(fā)生前,有一個中暑先兆期,高溫接觸者往往會出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀,但體溫正?;蚵杂猩?。
應(yīng)暫時脫離高溫現(xiàn)場,在涼爽的地方休息,并予以密切觀察。
四、5個最容易被誤判的“中暑偽裝”
(1)“無癥狀出汗”陷阱:身體在騙你!
以為“出汗=散熱好”,但大汗淋漓+手腳發(fā)涼可能是外周循環(huán)衰竭征兆——汗腺已超負(fù)荷,血壓開始崩潰。提醒:若出汗后反而頭暈加重、皮膚濕冷,立即平躺補(bǔ)水,測血壓!
(2)“感冒式”發(fā)熱:體溫37.5℃也可能是熱射?。?/span>老年人或慢性病患者的中樞體溫調(diào)節(jié)退化,核心體溫可能已40℃,但腋溫僅37℃多,以為是“空調(diào)病”,延誤2小時可能導(dǎo)致肝腎功能衰竭。
(3)沉默的器官衰竭:無尿/黃疸比高熱更危險。
由于擠壓、運(yùn)動、高熱、藥物、炎癥等原因所致橫紋肌破壞和崩解,導(dǎo)致肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細(xì)胞內(nèi)的成分進(jìn)入細(xì)胞外液及血循環(huán),引起內(nèi)環(huán)境紊亂、急性腎衰竭等組織器官損害的臨床綜合征。氣溫或體溫過高或過低均可引起肌肉損傷,誘發(fā)橫紋肌溶解。
(4)“反常脫衣”現(xiàn)象:不是清醒,是腦干受損!
中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征,早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害,表現(xiàn)為譫妄、嗜睡、癲癇發(fā)作、昏迷等;還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強(qiáng)直等。部分患者可遺留長期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后遺癥,主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認(rèn)知障礙、語言障礙、共濟(jì)失調(diào)等。
(5)延遲型中暑:離開高溫環(huán)境后24小時才發(fā)病。
高危人群:兒童、酗酒者、服用抗膽堿藥(如阿托品)人群。
“延遲型中暑” 的隱蔽性較強(qiáng),其危害在于癥狀滯后易被忽視,進(jìn)而延誤處理。在高溫環(huán)境下,需時刻關(guān)注身體狀態(tài),及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì),做好防暑措施,避免因 “小不適” 拖成 “大問題”。
五、如何自救?
(1)立即停止活動,脫離熱悶環(huán)境到陰涼通風(fēng)低溫處,空調(diào)房間最佳。
(2)脫去衣服,促進(jìn)散熱,口服淡鹽水或涼開水。
(3)扇風(fēng)。
(4)休息及自行處理無好轉(zhuǎn),應(yīng)立即求助
任何中暑患者,即使癥狀緩解,必須留觀6小時(警惕DIC、腦水腫延遲發(fā)作)。